A cirurgia bariátrica tem se mostrado uma solução eficaz e segura para o tratamento da obesidade grave, promovendo uma perda de peso significativa e melhorando a qualidade de vida de pacientes. No entanto, antes da realização desse procedimento, é fundamental que o paciente passe por uma série de avaliações para garantir que a cirurgia seja realizada com segurança e eficácia. Entre essas avaliações, destaca-se a polissonografia, exame essencial para identificar distúrbios respiratórios do sono, como a apneia obstrutiva, que são comuns em pacientes obesos.
A polissonografia é um exame de monitoramento do sono, que registra informações sobre as funções respiratória, cardíaca e neurológica durante o descanso noturno. Esse exame ajuda a detectar a presença e a gravidade de distúrbios respiratórios do sono, como a apneia obstrutiva do sono (AOS). A AOS é caracterizada pela interrupção temporária da respiração, que pode ocorrer diversas vezes ao longo da noite, afetando a qualidade do sono e a saúde geral do paciente.
Pacientes com obesidade severa apresentam um risco elevado de desenvolver apneia obstrutiva do sono, devido ao acúmulo de tecido adiposo na região do pescoço e na faringe, o que dificulta a passagem do ar e favorece o bloqueio das vias respiratórias. Esse distúrbio respiratório, além de causar cansaço excessivo e prejudicar a qualidade do sono, pode levar ao desenvolvimento de outras doenças, como hipertensão arterial, diabetes e doenças cardiovasculares.
O quadro clínico de pacientes com apneia do sono inclui sintomas como roncos intensos, sonolência diurna, sensação de cansaço ao acordar, dificuldade de concentração, alterações de humor e aumento da pressão arterial. Esses sintomas são prejudiciais para o bem-estar e podem influenciar diretamente o resultado de uma cirurgia bariátrica, aumentando o risco de complicações durante e após o procedimento cirúrgico.
Realizar a polissonografia antes da cirurgia bariátrica permite ao médico identificar a presença e a gravidade da apneia do sono e de outros distúrbios respiratórios. Com o diagnóstico preciso, é possível estabelecer um plano de tratamento que pode incluir o uso de um dispositivo de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) durante o sono. O CPAP mantém as vias respiratórias abertas, reduzindo as pausas na respiração e promovendo um sono de maior qualidade.
O diagnóstico de apneia obstrutiva do sono antes da cirurgia bariátrica é essencial para diminuir os riscos durante a anestesia. Pacientes com apneia possuem maior sensibilidade aos efeitos dos anestésicos e relaxantes musculares, o que pode aumentar o risco de complicações respiratórias durante a cirurgia. A utilização do CPAP no pré-operatório e no pós-operatório imediato é uma estratégia eficaz para prevenir esses riscos e garantir a segurança do paciente.
Além de reduzir os riscos cirúrgicos, tratar a apneia obstrutiva do sono contribui para a melhora da qualidade de vida do paciente. Após o diagnóstico e início do tratamento adequado, muitos pacientes relatam redução da sonolência diurna, melhora no humor e no desempenho cognitivo, além de um sono mais reparador, o que colabora para um processo de recuperação mais tranquilo.
Outro benefício do controle da apneia do sono antes da cirurgia bariátrica é o impacto positivo nos fatores de risco metabólicos. O sono fragmentado e não restaurador afeta o metabolismo e pode dificultar o controle de glicose e da pressão arterial, complicando o manejo de comorbidades como diabetes tipo 2 e hipertensão, que são frequentes em pacientes obesos. Com o tratamento da apneia, é possível observar uma melhor resposta desses pacientes ao tratamento clínico dessas condições.
A preparação para a cirurgia bariátrica envolve uma equipe multidisciplinar, e o otorrinolaringologista desempenha um papel importante ao investigar e tratar condições respiratórias, como a apneia obstrutiva. Com a realização da polissonografia, o otorrinolaringologista pode identificar possíveis problemas respiratórios e intervir de forma preventiva, garantindo um pré-operatório seguro e um pós-operatório com menos complicações.
Portanto, para pacientes que estão em processo de preparação para a cirurgia bariátrica, a realização da polissonografia é um passo essencial. Esse exame fornece informações valiosas sobre a saúde respiratória, permitindo o diagnóstico e o tratamento precoce de condições que poderiam comprometer a segurança da cirurgia e a recuperação do paciente. A avaliação cuidadosa e o tratamento dos distúrbios respiratórios do sono aumentam as chances de sucesso do procedimento bariátrico e contribuem para uma melhor qualidade de vida.
Concluindo, a polissonografia é um exame indispensável para pacientes obesos que planejam realizar a cirurgia bariátrica, pois possibilita uma abordagem segura e cuidadosa para a intervenção cirúrgica. Se você está considerando a cirurgia bariátrica, converse com seu médico sobre a importância desse exame e os benefícios que ele pode trazer para a sua saúde e bem-estar.
Conte comigo para ajudar!
Dr. Bruno Rossini (CRM-SP 115697; RQE:34828)
Fone e WathsApp: (11) 91013-5122 | (11) 99949-7016
Clinica Oto One- São Paulo
Instagram: @brunorossini
