A Importância da Realização de Polissonografia em Pacientes em Planejamento de Cirurgia Bariátrica

Pacientes obesos e com Sindrome da Apéia Obstrutiva do Sono tem uma indecação, , ainda mais acertiva, para se submeter a cirurgia bariátrica/metabólica.

A cirurgia bariátrica tem se mostrado uma solução eficaz e segura para o tratamento da obesidade grave, promovendo uma perda de peso significativa e melhorando a qualidade de vida de pacientes. No entanto, antes da realização desse procedimento, é fundamental que o paciente passe por uma série de avaliações para garantir que a cirurgia seja realizada com segurança e eficácia. Entre essas avaliações, destaca-se a polissonografia, exame essencial para identificar distúrbios respiratórios do sono, como a apneia obstrutiva, que são comuns em pacientes obesos.

A polissonografia é um exame de monitoramento do sono, que registra informações sobre as funções respiratória, cardíaca e neurológica durante o descanso noturno. Esse exame ajuda a detectar a presença e a gravidade de distúrbios respiratórios do sono, como a apneia obstrutiva do sono (AOS). A AOS é caracterizada pela interrupção temporária da respiração, que pode ocorrer diversas vezes ao longo da noite, afetando a qualidade do sono e a saúde geral do paciente.

Pacientes com obesidade severa apresentam um risco elevado de desenvolver apneia obstrutiva do sono, devido ao acúmulo de tecido adiposo na região do pescoço e na faringe, o que dificulta a passagem do ar e favorece o bloqueio das vias respiratórias. Esse distúrbio respiratório, além de causar cansaço excessivo e prejudicar a qualidade do sono, pode levar ao desenvolvimento de outras doenças, como hipertensão arterial, diabetes e doenças cardiovasculares.

O quadro clínico de pacientes com apneia do sono inclui sintomas como roncos intensos, sonolência diurna, sensação de cansaço ao acordar, dificuldade de concentração, alterações de humor e aumento da pressão arterial. Esses sintomas são prejudiciais para o bem-estar e podem influenciar diretamente o resultado de uma cirurgia bariátrica, aumentando o risco de complicações durante e após o procedimento cirúrgico.

Realizar a polissonografia antes da cirurgia bariátrica permite ao médico identificar a presença e a gravidade da apneia do sono e de outros distúrbios respiratórios. Com o diagnóstico preciso, a cirurgia para redução do peso, tem mais assertividade, em sua indicação.

Com o correto diagnóstico do distúrbio do sono, também, é possível estabelecer um plano de tratamento que pode incluir o uso de um dispositivo de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) durante o sono. O CPAP mantém as vias respiratórias abertas, reduzindo as pausas na respiração e promovendo um sono de maior qualidade.

A preparação para a cirurgia bariátrica envolve uma equipe multidisciplinar, e o otorrinolaringologista desempenha um papel importante ao investigar e tratar condições respiratórias, como a apneia obstrutiva. Com a realização da polissonografia, o otorrinolaringologista pode identificar possíveis problemas respiratórios e intervir de forma preventiva, garantindo um pré-operatório seguro e um pós-operatório com menos complicações.

Concluindo, a polissonografia é um exame importante para pacientes obesos que planejam realizar a cirurgia bariátrica, pois ajuda a comprovar a necessidade do procedimento de emagrecimento e o planejamento terapêutico.

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Dr. Bruno Rossini (CRM-SP 115697; RQE:34828)

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