As adenopatias cervicais são um achado comum em pacientes que visitam médicos otorrinolaringologistas. Podemos achar muito estranho o aparecimento de caroços no pescoço, mas fique calmo, nas crianças, em 95% dos casos trata-se de uma condição benigna. Já em adultos, a taxa de causas malignas aumenta com o avançar da idade. O aumento dos gânglios linfáticos cervicais pode ser indicativo de uma condição médica subjacente ou de uma resposta fisiológica normal. O objetivo deste artigo é discutir o conceito, as causas e o diagnóstico das adenopatias cervicais pelo médico otorrinolaringologista.
O que são adenopatias cervicais?
As adenopatias cervicais são linfonodos aumentados localizados na região do pescoço. Os gânglios linfáticos são pequenas estruturas em forma de feijão que filtram e retêm substâncias estranhas, como bactérias e vírus, do fluido linfático. Eles desempenham um papel crucial na defesa do sistema imunológico contra infecções e doenças.
Tipos de linfonodos cervicais
Existem diferentes grupos de gânglios linfáticos cervicais, cada um servindo uma região específica da cabeça e pescoço. Esses incluem:
Linfonodos submentonianos
Linfonodos submandibulares
Linfonodos jugulodigástricos
Linfonodos cervicais profundos superiores
Linfonodos cervicais profundos inferiores
Linfonodos do triângulo posterior
Causas de nódulos cervicais
Os nódulos cervicais podem ser causados por vários fatores, incluindo infecções, inflamação, câncer e distúrbios autoimunes.
Infecções
As infecções são a causa mais comum de adenopatias cervicais. Os gânglios linfáticos aumentam de tamanho enquanto tentam combater os patógenos invasores. Infecções comuns que causam adenopatias cervicais incluem:
Infecções do trato respiratório superior (gripes, resfriados, faringites...)
Infecções de ouvido
Infecções dentárias
Tuberculose
mononucleose infecciosa
HIV/AIDS
Inflamação
Condições inflamatórias também podem causar adenopatias cervicais. Esses incluem:
Artrite reumatoide
Lúpus
Sarcoidose
Congênitos (nasceram com a criança):
Cisto tireoglosso
Cistos branquiais
Câncer
Adenopatias cervicais também podem ser indicativas de câncer. Os gânglios linfáticos aumentam de tamanho enquanto tentam conter a propagação das células cancerígenas. Em crianças essa causa corresponde a 5% dos casos. Os cânceres mais comuns que causam adenopatias cervicais incluem:
Cânceres de cabeça e pescoço
Linfoma
Leucemia
cânceres metastáticos
Distúrbios autoimunes
Distúrbios autoimunes, nos quais o sistema imunológico ataca por engano os próprios tecidos do corpo, também podem causar adenopatias cervicais. Esses incluem:
síndrome de Sjogren
tireoidite de Hashimoto
Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES)
Diagnóstico de adenopatias cervicais
Os médicos otorrinolaringologistas desempenham um papel crucial no diagnóstico de adenopatias cervicais. Uma história médica completa e exame físico são essenciais para identificar a causa subjacente dos gânglios linfáticos aumentados.
Histórico médico
O médico otorrinolaringologista fará perguntas sobre os sintomas do paciente, como quando notaram os gânglios linfáticos aumentados, se estão doloridos e se apresentam algum sintoma associado, como febre, perda de peso ou suores noturnos. O médico também perguntará sobre infecções recentes, exposição a alérgenos ou histórico familiar de doenças autoimunes ou câncer.
Exame físico
O médico otorrinolaringologista realizará um exame físico da região do pescoço para avaliar o tamanho, consistência, sensibilidade e mobilidade dos gânglios linfáticos aumentados. O médico também examinará as orelhas, nariz e garganta em busca de sinais de infecção, inflamação ou câncer.
Testes de diagnóstico
Testes diagnósticos adicionais podem ser necessários para identificar a causa subjacente das adenopatias cervicais. Esses incluem:
Exames de sangue para verificar se há infecção, inflamação e marcadores de câncer
Ultra som cervical: exame de imagem inicial e muito esclarecedor
Punção com agulha fina guiada por US
Biópsia dos gânglios linfáticos para verificar se há células cancerígenas ou outras anormalidades
Outros estudos de imagem, como tomografia computadorizada ou ressonância magnética, para avaliar a extensão e disseminação do câncer ou outras condições subjacentes.
Caso você apresente algum nódulo (caroço) aumentado em seu pescoço, procure o seu médico otorrino de confiança o quanto antes. Ele saberá direcionar o diagnóstico e, se for o caso, instituír o tratamento adequado.
Conte comigo para ajudar!
Dr. Bruno Rossini (CRM-SP 115697; RQE:34828)
Fone e Wathsapp: (11) 91013-5122 | (11) 99949-7016
Clinica Oto One- São Paulo
Instagram: @brunorossini
Perguntas e Respostas sobre Nódulos Cervicais em Crianças
O que são nódulos cervicais?
São caroços ou inchaços que aparecem no pescoço, geralmente nos gânglios linfáticos. Podem ser causados por infecções, inflamações ou, em casos mais raros, tumores.
Quais são as causas mais comuns de nódulos cervicais em crianças?
As causas mais comuns são infecções virais ou bacterianas, como resfriados, gripes, mononucleose, amigdalite e otite. Outras causas incluem alergias, inflamações e, raramente, tumores.
Quais são os sintomas de nódulos cervicais?
Os sintomas podem variar dependendo da causa. Geralmente, os nódulos são indolores, móveis e aumentam de tamanho lentamente. Podem estar acompanhados de outros sintomas como febre, dor de garganta, coriza, tosse e mal-estar.
Quando devo me preocupar com um nódulo cervical no meu filho?
Se o nódulo persistir por mais de duas semanas, aumentar rapidamente de tamanho, for duro, imóvel, acompanhado de febre persistente, perda de peso ou outros sintomas preocupantes, procure um médico.
Como é feito o diagnóstico de nódulos cervicais?
O médico realizará um exame físico completo e poderá solicitar exames complementares, como hemograma, ultrassonografia, tomografia computadorizada ou biópsia, para determinar a causa do nódulo.
Qual o tratamento para nódulos cervicais em crianças?
O tratamento depende da causa do nódulo. Em casos de infecção, o tratamento pode incluir antibióticos ou antivirais. Se a causa for alérgica, anti-histamínicos e corticosteroides podem ser prescritos. Em casos de tumores, o tratamento pode incluir cirurgia, quimioterapia ou radioterapia.
Nódulos cervicais em crianças são sempre um sinal de algo grave?
Na maioria das vezes, os nódulos cervicais em crianças são benignos e causados por infecções comuns. No entanto, é importante procurar um médico para avaliação e diagnóstico correto.
Quais são os cuidados que devo ter com meu filho que apresenta nódulos cervicais?
Observe o tamanho, consistência e mobilidade do nódulo, verifique se há outros sintomas associados e siga as orientações médicas.
A alimentação pode influenciar no aparecimento de nódulos cervicais?
Uma dieta equilibrada e rica em nutrientes é importante para fortalecer o sistema imunológico e prevenir infecções, que podem ser uma causa de nódulos cervicais.
Quais são as medidas preventivas para evitar nódulos cervicais em crianças?
Manter a vacinação em dia, lavar as mãos regularmente, evitar contato com pessoas doentes, ter uma alimentação saudável e praticar exercícios físicos regularmente são algumas medidas que podem ajudar a prevenir infecções e, consequentemente, o aparecimento de nódulos cervicais.
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Dr. Bruno Rossini (CRM-SP 115697; RQE:34828)
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