Você sabia que muitas dores de cabeça recorrentes, por vezes confundidas com enxaquecas, são na verdade de origem nasal?
É isso mesmo. Não é incomum acompanharmos pacientes em nosso consultório tratando enxaqueca há vários anos, com uso de medicações controladas e, inclusive, com efeitos colaterais. O que me chama a atenção e me motivou a escrever esse texto é que depois de colher a história e realizar o exame físico, com endoscopia das fossas nasais, por vezes, percebo que a origem da dor de cabeça é do nariz. Por exemplo, um grande desvio de septo impactando o corneto médio nasal é uma causa bastante comum de cefaléia prevalente.
Mas porque é isso ocorre? A cavidade nasal é abundantemente inervada e quando duas superfícies mucosas se tocam e se pressionam por muito tempo, podem gerar um estímulo doloroso recorrente que, por vezes, pode ser reconhecido erroneamente, como uma enxaqueca de origem neurológica. Nesses casos, é importante um trabalho em conjunto do neurologista com o otorrino, buscando a melhor solução para a dor do paciente.
Já tive pacientes que tomavam remédios para enxaqueca por muitos anos e que, após serem submetidos a cirurgia de correção de desvio de septo nasal, nunca mais tiveram dor de cabeça. Inclusive algumas pessoas que não se queixavam de obstrução nasal mas, surpreendentemente, ao exame otorrinolaringológico, mostravam, sim, um grande desvio septal que também era responsável pela dor crônica.
Veja na figura abaixo o desvio de septo acentuado mostrado pela seta amarela. Nesse caso, a paciente foi operada e sua cefaleia desapareceu após a cirurgia. Ficamos muito satisfeitos com o resultado!
Nunca podemos garantir que a queixa migranosa, isso é, de enxaqueca, é devido a uma origem nasal, mas temos que sempre pensar nessa possibilidade em pacientes com alterações nasais.
Além disso, temos que lembrar que não só os desvios de septo, mas também as sinusites são muito comuns em toda nossa população e esses problemas são causas tratáveis de dores de cabeça, evitando o uso desnecessário de medicações neurológicas.
Na dúvida, caso você sofra de dor de cabeça frequente, enxaqueca sem causa determinada ou cefaleia recorrente, não deixe de procurar avaliação de um médico otorrinolaringologista. Podemos ajudar a melhorar enormemente sua qualidade de vida.
Conte comigo para ajudar!
Dr. Bruno Rossini (CRM-SP 115697; RQE:34828)
Fone e WathsApp: (11) 91013-5122 | (11) 99949-7016
Clinica Oto One- São Paulo
Instagram: @brunorossini
Perguntas e Respostas sobre Cefaleia Rinogênica
O que é cefaleia rinogênica?
É um tipo de dor de cabeça que se origina em problemas estruturais ou inflamatórios do nariz e seios da face.
Quais são os sintomas da cefaleia rinogênica?
Dor facial, geralmente unilateral e localizada na região dos seios da face, acompanhada de congestão nasal, obstrução nasal, coriza, pressão facial e sensibilidade ao toque.
Quais as causas da cefaleia rinogênica?
As causas mais comuns são rinite, sinusite, desvio de septo, pólipos nasais e outras condições que obstruem ou inflamam as vias aéreas nasais.
Como diferenciar cefaleia rinogênica de outros tipos de dor de cabeça?
A cefaleia rinogênica está associada a sintomas nasais, como congestão e coriza, e piora com a inclinação da cabeça para frente. O diagnóstico diferencial com enxaqueca e outras cefaleias primárias é importante.
Quais exames são necessários para diagnosticar cefaleia rinogênica?
O diagnóstico é clínico, baseado na história do paciente e no exame físico. Exames complementares como endoscopia nasal, tomografia computadorizada e ressonância magnética podem ser necessários para confirmar o diagnóstico e identificar a causa da obstrução nasal.
Qual o tratamento para cefaleia rinogênica?
O tratamento depende da causa da obstrução nasal. Pode incluir medicamentos como descongestionantes, corticosteroides nasais e anti-histamínicos, além de lavagem nasal com soro fisiológico. Em alguns casos, pode ser necessária cirurgia para corrigir o problema estrutural.
A cefaleia rinogênica tem cura?
A cefaleia rinogênica pode ser curada se o desvio de septo nasal for tratada adequadamente. No entanto, se a causa for crônica, como rinite alérgica, o tratamento pode ser contínuo para controlar os sintomas.
Quais são as complicações da cefaleia rinogênica não tratada?
A cefaleia rinogênica não tratada pode levar a complicações como sinusite crônica, obstrução nasal crônica, perda do olfato e redução da qualidade de vida.
Existe alguma forma de prevenir a cefaleia rinogênica?
Evitar fatores desencadeantes como alérgenos, irritantes nasais e infecções respiratórias pode ajudar a prevenir a cefaleia rinogênica. O tratamento adequado de condições como rinite alérgica e sinusite também é importante.
Quando devo procurar um médico se suspeitar de cefaleia rinogênica?
Se você apresentar dor de cabeça frequente com sintomas nasais, como congestão, obstrução e coriza, procure um otorrinolaringologista para avaliação e diagnóstico.
Conte comigo para ajudar!
Dr. Bruno Rossini (CRM-SP 115697; RQE:34828)
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